外耳道狭窄

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零突破丨全国首例骨盆骨折后复杂性尿道狭窄 [复制链接]

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近日,我院泌尿男科顺利完成国内首例复杂性尿路梗阻再通—膀胱颈部支架(ALLiumRPS)逆行置入术。该手术由重庆医院泌尿外科李彦锋教授任技术指导,蔡剑副教授带领泌尿男科团队在麻醉手术室团队通力配合下完成。

病例资料

周某某、男、47岁,广安某企业负责人,年01月因严重外伤骨盆骨折后排尿医院行“膀胱破裂+尿道修补术”;04月拔除尿管排尿困难,医院行“尿道瘢痕切除术”;年06月拔管后仍排尿困难,重置尿管。因患者无法忍受长期佩戴尿管,医院权威专家会诊后,认为再行传统尿道修复手术难度大、效果差。得知我院泌尿男科开展新型全覆膜自膨胀尿路支架新技术。遂07月以“复杂性尿道狭窄”收入我院泌尿外科男科;充分术前准备后,07月06日行“经尿道膀胱颈等离子电切术+尿道瘢痕切除+膀胱颈支架植入术”;07月12日患者自主排尿,好转出院!

复杂性尿路狭窄解决新方案

复杂性尿路狭窄一直以来是泌尿外科临床诊疗的难点。近年来,随着交通事故、外伤,及各种腔内泌尿外科手术和妇科微创手术的开展,医源性尿路损伤的病例也日渐增多。反复输尿管、尿道狭窄越来越多见。但总体而言,治疗效果不佳。

本次手术使用的膀胱颈部支架(ALLiumRPS)是以色列新型全覆膜自膨胀尿路支架的一种,主要用于膀胱颈部狭窄所致的尿路梗阻。为外伤后膀胱颈挛缩,经尿道前列腺电切(TURP)术后膀胱颈部狭窄提供一种微创治疗方法。

该患者多次手术效果不佳,定期更换尿管,无论精神还是身体上均是苦不堪言。在成功置入国际先进水平的可拆卸覆膜尿路支架管后,不仅顺利解除尿路梗阻,且不必长期安置导尿管,极大提高了其生活质量!

ALLium尿路支架手术应用

1.适应症:复杂性泌尿道狭窄,反复多次手术仍不能治愈或无法耐受复杂手术者。

2.推荐病例:①长期留置并反复更换输尿管、尿管等支架管的病人;②反复尿道狭窄,需长期行尿道扩张的患者;③恶性肿瘤压迫导致尿路不畅的患者;④高龄等原因不能耐受前列腺电切手术的患者。

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7月7日,医院耳鼻喉科副主任陈晓巍(右)做客团中央“青年之声”,为大家讲解特雷彻·柯林斯(TreacherCollins)综合征的早期诊断与治疗

“尽管这是个罕见的遗传病,但是目前的治疗是有效的,很多孩子通过治疗可以和家人进行正常的交流,智力发育也不受影响,有的孩子可以上完大学,也可以上研究生,但是要早发现,早治疗,最好实在婴幼儿时期就要重视起来。”

7月7日,医院耳鼻喉科副主任陈晓巍教授(右)做客团中央“青年之声”,为大家讲解特雷彻·柯林斯(TreacherCollins)综合征的早期诊断与治疗。

本次活动为“青年之声”《医家仁-健康有约》的第三期活动,由团中央网络影视中心、“医家仁”医生创新合作机构共同指导,“青年之声”健康服务联盟、“青年之声”综合服务办公室、中国青年网联合主办。

特雷彻·柯林斯(TreacherCollins)综合征是一种常染色体显性遗传病,临床表现为颅颌面复合畸形,患者伴有耳廓畸形、听力障碍,部分病人有明确的家族遗传史,但也有许多新增的散发病例。随着社会的发展,越来越多的家庭开始重视这个病的诊断和治疗,特别是年轻的家长们,会从孩子的婴幼儿阶段就重视对一些罕见病的筛查,特雷彻·柯林斯(TreacherCollins)综合征就是其中的一个。本次活动旨在更好地向公众科普这种疾病的危害,让更多的家庭做到提早诊断,提早预防。

陈晓巍教授强调,特雷彻·柯林斯(TreacherCollins)综合征的典型特征为眼睑下斜、颧骨、下颌骨发育不全和小耳畸形等,其它症状可表现为上颌骨畸形、腭裂、气道功能障碍、后鼻孔闭锁、舌后坠及牙畸形。对于耳科大夫而言,常见的有耳廓畸形,即外耳缺失、小耳畸形;外耳道畸形,即外耳道闭锁和狭窄;中耳发育异常及双侧的传导性聋。

陈晓巍教授提醒年轻的家长,如果发现孩子听力不好,医院做进一步的检查,不要觉得孩子“眼睛大,像明星似的,”就没事,听力障碍会影响孩子的语言发育,对其心理发育也会有影响,有些孩子性格就比较孤僻。佩戴软带助听装置是目前一种较好的早期听力进行干预治疗方式。“我有一个治疗过的孩子,她从小就希望做一名主持人,目前在一个城市的残联工作,希望能够帮助和她一样的孩子。”陈晓巍教授说。

为了更好地为广大青年服务,主办方将邀请陈晓巍教授于8月26日在醉酷文化艺术产业园草场地甲8号A6“青年之声”健康教育科普基地开展线下义诊活动,青年可以登录中国青年网,在“青年之声”首页点击下载报名表,并将其发送至邮箱qnzsfwlm

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