北京荨麻疹专治医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/210116/8595950.html鼓膜通俗称耳膜，系椭圆形、淡灰色、半透明的薄膜。位于外耳道的深处，距外耳道口大约2.5-3.5cm，呈椭圆形分布，并且向前下方略呈大约45度夹角。鼓膜高约9mm、宽约8mm、厚约0.1mm，位于外耳道底，作为外耳与中耳的分界，是中耳鼓室的保护屏障。
鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病。因鼓膜非常菲薄，只有0.1毫米，故炎症或外伤很易鼓膜破裂或缺损。常见的病因有急慢性化脓性中耳炎、外伤、挖耳、火星溅入、小虫飞入、烧伤、掌击、颞骨纵行骨折、气压伤等引起。
正常鼓膜使中耳腔和外耳道保持隔离状态的，耳鼓膜穿孔后，中耳腔将直接暴露于外耳道环境，很容易继发中耳感染，或者是异物容易进入中耳。正常的鼓膜，另外一个重要的功能，是对声音的传导和增加音量，所以当鼓膜穿孔后，经常会有耳鸣、耳痛、耳闷和听力下降的临床症状。
外伤性鼓膜穿孔，应用抗生素类药物，严防感染，禁用外耳道冲洗或滴药，外耳道口可用消*棉球堵塞。避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染。穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的外伤性穿孔可于3～4周内自行愈合。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。
炎症所造成的鼓膜穿孔，待炎症消退后仍不能愈合，可采用鼓膜修补手术。临床观察发现，即便没有反复耳道流脓，由于鼓膜屏障保护作用消失，加上感染所残留的细菌*素，耳内始终处于慢性炎症状态。炎症的*素还可能直接渗透到神经结构，损害神经功能。这些改变都会不同程度地导致耳聋，可能会逐渐加重，错过治疗时机则不能恢复。
现我科开展耳内镜技术修补鼓膜，根据穿孔大小及中耳、乳突等具体情况，选用脂肪粒、肌肉，还有应用韧度和强度更好、抗感染更强的耳屏软骨-软骨膜复合物替代传统的颞肌筋膜，修复鼓膜穿孔，使鼓膜穿孔愈合率从80%提高到90%以上。
耳科手术很精细、复杂，需要详尽的术前准备：
1、行耳内镜、颞骨CT检查，了解外耳道有无狭窄，弯曲，鼓膜穿孔大小及位置，鼓室及乳突有无胆脂瘤及肿物，听骨是否被破坏，听骨链有无被破坏；
2、行电测听及咽鼓管功能检查，了解听力情况，咽鼓管通畅情况；
3、有无相关手术病史，排除手术及麻醉禁忌症。
4、评估手术风险及术后恢复效果，制定合适手术方案。
大部分手术行耳屏隐蔽切口，取软骨复合体，裁剪合适尺寸，放入鼓膜移植床，外耳道填塞少量可吸收明胶海绵及抗生素纱条，耳外不用包扎，术后观察用药3天出院。
耳内窥镜下鼓膜修补术的开展，改变了传统的手术方式，以前是耳后切口，创伤大，显微镜下操作，视野有限，移植物难以准确铺放，手术存在较大困难，成功率较低。
现耳内镜的使用，在耳道内进行微创切口，减轻患者心理负担，生理疼痛，不用剃头，不用加压包扎，并且能多角度更直观的观察移植物是否与穿孔边缘完全重叠，术后恢复快而好，成功率高。
科室拥有大批耳鼻咽喉科专业先进设备，包括德国stroz鼻、耳内镜、德国蔡司耳显微镜，美国美敦力鼻用切割器、耳科电钻等设备。科室住院环境良好，更有上海、苏州、无锡等各地专家技术支持，值得信赖。欢迎电话、
