激光消蚀用于治疗髂股静脉支架植入术后顽固性支架再狭窄是安全有效的。
——摘自文章章节
对于影响患者生活质量，保守治疗无效的症状性慢性髂股静脉闭塞，髂股静脉支架植入术是目前的标准治疗，但其再干预率可达20%，其中83%的再干预是由支架再狭窄所导致。血管成形术常用于治疗支架再狭窄，所选择的球囊直径与支架相近或稍大，但球囊扩张并不能解决所有支架再狭窄问题。
研究方法
回顾性分析了至年间例髂股静脉支架植入术后接受再干预的病历。支架再狭窄通过血管内超声评估：股总静脉正常最小管腔面积mm2，髂外静脉正常最小管腔面积mm2，髂总静脉正常最小管腔面积mm2。
研究结果
94例（16.4%）再干预的原因为支架再狭窄。在这94例中，18例（19%）接受了激光消蚀治疗。中位年龄为56岁，中位随访期为19个月。12例仅接受了激光消蚀治疗，6例激光消蚀后接受了血管成形术，术后无严重并发症。术后12月时，VCSS评分中位数从5(4-6)提升至3.5(3-5)[p=0.]；VAS评分从7(7-8)提升至5(3-8)[p=0.]。术后10个月时，支架通畅率为87%。6名患者在激光消蚀后再次接受了治疗，中位时间为首次激光消蚀术后11个月。表1.患者基本信息。图1.激光消蚀示意图。A.支架再狭窄；B.3点，6点，9点，12点钟方向激光消蚀；C.环形激光消蚀；D.激光消蚀及球囊血管成形术后支架通常。图2.支架再狭窄术前（左）术后（右）血管内超声对比图。
研究结论
激光消蚀用于治疗髂股静脉支架植入术后顽固性支架再狭窄是安全有效的。
本文由李晓晔博士编译
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