小耳畸形会影响宝宝的听力么 [复制链接]

对于小耳畸形，很多宝妈宝爸都认为孩子是没有听力的！这种理解其实是不对的。想要了解这个问题，家长们首先要知道我们的听力是怎么来的！

耳朵的结构

外耳由耳郭、外耳道和鼓膜组成。耳郭大部分由弹性软骨外覆皮肤构成。外耳道是自耳甲腔深处的外耳门向内侧延伸到鼓膜的弯曲管道，可把耳郭收集的声波传导至鼓膜，方向是先向内前上，转向内后上，再转向内前下；在成人长约2.5～3.5cm。鼓膜位于外耳道内侧，直径约2cm，为一薄椭圆形的半透明膜，是外耳道和中耳(鼓室)的分界。

中耳由鼓室、咽鼓管、听小骨组成。鼓室呈棱形或狭长的盒子状，边缘凹陷，有一底、一顶和四壁。咽鼓管连接鼓室和鼻咽腔，向后下开口于鼻腔下鼻道，其后外1/3为骨性，其余部分为软骨性。

内耳由骨迷路和膜迷路组成，包藏在颞骨岩部的骨质内，位于鼓室和内耳道底之间。骨迷路分为前庭、骨半规管和耳蜗三部分。

先天性小耳畸形系胚胎时期第一、二鳃弓发育异常所造成，耳廓呈严重的发育不全，无正常的耳廓标志形态，耳区仅见挛缩，畸形的小软骨团块及异位的耳垂。常伴有外耳道闭锁或缺失，大约有一半的小耳畸形病例都有明显的伴发畸形，如半侧颜面萎缩，上下颌骨、颧骨的发育不全等。在胚胎发育上，中耳与外耳主要来自第一和第二鳃弓组织，而内耳则来源于外胚层，由于组织来源不同，小耳畸形患者主要是外耳与中耳发育不良，内耳往往不累及，所以，可借助骨传导保持一定的听力。骨传导则是通过声波对颅骨的振荡传入内耳，由内耳将声波转变成神经冲动并感受位置变化，产生听觉。”

小耳畸形对听力有什么影响

外耳畸形(可能没有耳道)、中耳位置异常(不能传导声音)：传导途径被破坏，因此空气传导无法实现，如果传导途径重新建立，那就有可能恢复听力。

内耳正常：说明骨传导还是有用的，所以在听力检查时，发生小耳畸形的耳朵，并不是听力完全丧失。一般纯音测听和ABR测听，都会发现孩子对大声是有反应的。

是先修复耳廓还是听力

因为小耳畸形的孩子患侧的耳朵有30%的听力，因此一般不会影响语言中枢，可先进行外耳廓修复。加上听力重建手术常常会破坏耳后皮肤，因此要在耳廓再造后再进行听力修复。