阜外首创复杂先心病术式双根部调转手术治疗 [复制链接]

合并左室流出道狭窄的大动脉转位的治疗目前是先心病外科世界级难题，目前的经典治疗手术策略包括Rastelli手术、REV手术和Nikaidoh手术，这些手术方式对于合并左室流出道狭窄的大动脉转位的治疗起到了积极的作用。但是上述三种手术方式均未能达到真正的解剖矫治心脏畸形。

中医院胡盛寿院士团队总结经验，在Nikaidoh等经典手术的基础上，首创双根部调转手术。

与Rastelli,REV和Nikaidoh手术比，双根部调转术后患者最大程度恢复了心脏的解剖结构，长期随访有较好的血液动力学结果，是真正意义上的解剖学矫治，对于合并左室流出道狭窄的大动脉转位患者，目前或为最佳选择。双根部调转术将切下主动脉及肺动脉根部，主动脉根部与左室流出道吻合，同种异体肺动脉单瓣补片或牛经静脉单瓣补片重建主肺根部并吻合于右室流出道，从而保留了主动脉根部和肺动脉根部的生长潜能，使合并左室流出道狭窄的大动脉转位达到真正意义上的解剖矫治。医院从~年4月完成例双根部调转手术，术后中位随访62个月。与世界上其他先心病中心Nikaidoh手术后数据资料比较，患者术后死亡率、再手术率均明显降低，尤其术后的血液动力学指标，如主动脉瓣反流率、肺动脉瓣反流率、左室流出道再梗阻率、右室流出道再梗阻率远低于Nikaidoh手术、Rastelli手术和REV术，表明双根部调转术使心脏结构接近解剖正常结构。