济南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4324151.html报告编号：GS-MED-
报告日期：/06/13
报告类型：MRI
动物品种：英短
动物性别：雄性（已绝育）
动物年龄：6个月
接诊医师：李孙霍
病史
该病例猫体重2.5kg。主诉饲养了1个月，突然发现后肢无力，无法正常站立。体格检查见患猫精神状态良好，食欲正常，大小便正常；前肢屈掌反射正常，后肢屈掌反射消失，无深痛。双眼躲闪反应灵敏；呼唤回应迅速。听诊心脏未闻杂音，肺呼吸音清。
MRI检查目的
1、明确是否存在颅内病变2、明确是否有脊髓压迫
扫描数据
序列数：21图像数：
扫描部位
头部、颈椎、胸椎、腰椎。
扫描日期：/06/12
报告日期：/06/13
影像质量评估
1.5T高场磁共振成像，扫描了头部、颈椎、胸椎、腰椎。序列包括了T2WFSE、T1WFSE、FLAIR、STIR等。扫描层面包括横切面、矢状面和冠状面，图像质量可用于判读。
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影像描述
头部：脑部结构发育正常，脑实质完整对称，未见颅内占位性病变。脑室左右对称性显著扩张，宽度约4.46mm，中脑导水管扩张（直径约4.7mm），中脑与脑干间隙增宽，丘脑间联合变窄。前脑嗅球部扩张，内可见大量脑脊液（图3红箭头）。脑脊液呈T2W高信号，T1W低信号。脑沟间隙正常，灰白质对比清晰。小脑发育正常，灰白质对比清晰，未见小脑疝。小脑与脑干间隙增宽，宽度约3.67mm。
耳：双侧中、内耳未见明显异常。双侧外耳道未见异常。
淋巴结：双侧咽后内侧淋巴结增大，其中右侧较大，大小约12.5*7.29mm。其余头部淋巴结未见明显异常，全身其他主要淋巴结未见异常。
口、鼻、眼等头部结构未见异常。
脊柱：全段脊柱矢状面T2WFSE扫描见延髓至枢椎中部可见脊髓中央管扩张，内有大量脑脊液。颈椎、胸椎和腰椎多处片状高信号。未见椎间盘突出迹象。
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诊断意见1、颅内脑脊液增多，考虑感染性炎症，建议检测猫传染性腹膜炎。2、出现颅内压增高迹象，伴脊髓空洞。3、脊髓片状高信号考虑急性多发性脊髓炎。
图1头颅横切面T2W和T1W图像显示双侧侧脑室对称性显著扩张，中脑导水管扩张。
图2头颅横切面T2W图像显示侧脑室宽度约4.4mm,咽后内侧淋巴结增大，且右侧较大，大小约7.29*12.5mm。
图3头颅矢状面T2W和STIR可见嗅球高信号（红箭头），第三和第四脑室扩张，丘脑间联合变窄。小脑与延髓间隙增宽（约3.67mm），脊髓前段中央管扩张（红三角）。
图4全段脊髓T2W矢状面图像和横切面图像显示颈椎、胸椎和腰椎多处片状高信号（红箭头），脊髓中央管扩张。
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讨论
本病例出现脑脊液增多且脑干分离在该年龄段不常见，原因可能是感染、炎症、创伤等，全段脊髓扫描可排除脑脊液循环阻塞。正常情况下嗅球部脑脊液少见，推断是颅内压增高所致。咽后内侧淋巴结肿大支持炎症的推断。本病例可排除小脑发育异常。猫传染性腹膜炎后期可见脑部侧脑室增宽，脑脊液增多甚至出现脑积水，增强扫描可见室管膜炎征象。
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