外耳道狭窄

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缝合直径不足1毫米的脑血管 [复制链接]

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对于缺血性脑血管病患者而言,若有一项手术能像灌溉农田一般通渠浇灌,改善脑部血运,则会极大减少脑缺血的发生。如今,这项省内领先的脑血管搭桥技术在吉大二院成功实施。近日,该院神经外科副主任王海亮带领团队成功为一名颅内大血管重度狭窄患者实施了“颞浅动脉——大脑中动脉搭桥、颞肌贴敷手术”。术后,脑血管检查结果显示,患者狭窄脑血管供血区的脑血流明显改善。该手术的成功,标志着该院神经外科在缺血性脑血管疾病的外科治疗方面,已处于省内领先水平。

一个月前,66岁的刘女士出现头晕、恶心、呕吐等症状,转头时,眩晕感非常强烈。经药物治疗后,刘女士症状未得到明显缓解,随后转入吉大二院进一步治疗。在完善相关检查后,刘女士被明确诊断为左侧大脑中动脉重度狭窄,并伴有脑梗死。经专家会诊讨论,决定对刘女士实施全麻下“左侧颞浅动脉——大脑中动脉搭桥术及颞肌贴敷手术”。这项手术可极大改善其颅内供血。

医生解释说,做这个手术好比灌溉田地,闭塞的脑血管供血区如同干涸的土地,需要渠道来浇灌,而搭桥恰恰就是修建灌溉新渠道,可以解决土地干涸的关键性难题。目前,临床上像刘女士这样的患者,多采取内科保守治疗,仅能暂时改善临床症状,远期疗效差。采用脑血管搭桥技术,可以帮助脑血管闭塞等缺血性脑血管病患者进行脑血运重建,从根本上改善脑缺血问题。

刘女士脑血管条件差,术前,在影像学的指导下,医生全面评估手术时机、手术方式及手术风险等。术时,医生需要在直径不足1毫米的血管上缝合6~10针。由于血管细小,操作位置深,空间狭窄,同时颅内血管在吻合时临时阻断血液流通时间十分有限,所以颅内外血管搭桥手术对影像检查、手术医生的显微操作技巧、麻醉科医生术中管理以及手术护士的配合等都有非常高的要求。术中,王海亮沉稳地进行显微缝合血管,保证吻合口血管通畅。术后,在神经外科医护团队的精心治疗下,刘女士恢复良好。目前,刘女士已治愈出院。

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