北京中科专注治疗白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/近日，我院收治了一名11岁男孩，患儿一月前出现右耳耳内疼痛及听力下降症状，医院就诊诊断为耵聍栓塞，多次给予耵聍冲洗及抗炎对症治疗，症状非但没有好转，疼痛反而越来越剧烈，所以患儿家属赶紧带孩子找到了哈医大四院耳鼻喉科主任周彬教授。
哈医大四院周彬主任通过详细的询问病史及耳内镜检查发现右耳道内充满着大量黑褐色新生物，阻塞整个耳道，根据丰富临床经验，周彬主任初步考虑为外耳道胆脂瘤，建议患者进一步查中耳CT，中耳CT显示外耳道胆脂瘤已破坏吸收了耳道前、后壁骨质，挤压鼓膜，并与听骨链及面神经等重要结构联系密切，并且患儿气导平均听阈也已经下降到约为50dB,所以患儿症状才会越来越重。
一听说是胆脂瘤可把家长给吓坏了，周彬主任耐心解释道：外耳道胆脂瘤其实并非真性肿瘤，而是由于各种原因引发的外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的慢性炎性疾病。虽说是一种良性病变，但具有一定侵蚀能力，能侵犯破坏周围的组织结构。在疾病初期，若无感染，胆脂瘤较小可无不适症状。随着团块的不断堆积，胆脂瘤体积不断增加，会出现耳闷、耳痛、听力下降、耳部流脓等一系列临床症状。若治疗不及时，病变将越来越大，巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道壁，广泛破坏乳突骨质，破坏鼓窦及上鼓室，形成中耳胆脂瘤，甚至侵犯面神经、鼓索神经而引发周围性面瘫及味觉障碍等症状。病情严重者甚至会出现眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。
胆脂瘤因病变初期临床症状不具明显特征性，医院由于设备缺乏等原因常被误诊为耳道耵聍，使患者贻误最佳治疗时机。在遇到反复耳闷不适、疼痛伴听力下降等症状我们需格外注意，必要时需行中耳CT及耳内镜检查明确诊断。
外耳道胆脂瘤的治疗原则是彻底清除病灶、恢复正常耳道上皮的迁移能力，病变严重者需于全麻显微镜下行彻底清除外耳道胆脂瘤并电钻磨除受侵及骨质行外耳道成形术；对于侵及中耳及乳突者，可在显微镜下行鼓室成形术或乳突根治术。通过显微镜可准确区分病灶及正常组织，彻底清除病灶有效避免复发。明确诊断并完善相关检查后后，周主任马上为小患者安排了手术，在术中可见右外耳道胆脂瘤堆积，表面氧化作用呈现与耵聍类似的棕黑色，内部是白色豆渣样上皮，，胆脂瘤已经破坏耳道前、后壁和部分鼓膜，经过手术治疗患儿疼痛及耳闷症状得到明显缓解，听力也有了很大提高。
哈医大四院耳鼻喉科周彬主任提醒大家需注意耳部健康，戒除挖耳等不良习惯，避免不洁采耳行为，在外耳道堵塞或炎症时禁止游泳。如有耳堵塞感、耳痛、听力下降等症医院检查诊治，以免耽误病情。
哈医大四院耳鼻咽喉头颈外科全体医护人员感谢您的支持与
