马先生近20多年
前右耳反复流脓
右耳听力下降
平时发作时多吃消炎药
用滴耳液滴耳
时好时发
1周前，他又出现右耳疼痛伴流脓发作，于是在家人陪伴下医院治疗。耳鼻咽喉头颈外科主任王鑫教授通过详细的耳内镜检查，结合乳突CT，最后，确诊为胆脂瘤型中耳炎，建议手术治疗。随后经过乳突切除、鼓室成形术和抗菌药物等系列治疗，马先生解决了多年的病痛，康复出院了。
那么，什么是胆脂瘤呢?
王教授解释，胆脂瘤虽然称为瘤，但与一般的肿瘤是完全不一样的，其实它不是真正的肿瘤。它是因为鼓膜松弛部穿孔，外耳道的上皮细胞长入中耳腔里，由于炎症缠绵不愈，这些上皮细胞活动力增强，层层脱落的皮屑逐渐堆积增大，扩张压迫而侵犯周围骨质，使骨质吸收破坏。拍片时，就会显示出一个“瘤”样的阴影。
虽然不是肿瘤，但它会破坏周围的骨质和器官，而中耳周围有内耳听觉感觉器官、平衡器官、面神经、味觉神经、大血管，并且与大脑靠近，中耳胆脂瘤如果不及时清除，将导致上述器官的损害，产生严重的后果。所以胆脂瘤就像一颗埋在耳内的“定时炸弹”，随着炎症的加重，随时都会发生“爆炸”，造成严重后果。胆脂瘤逐渐增大，破坏周围的骨质，往往合并感染，如果向颅底扩散，就会可形成硬膜外脓肿。患者常有一侧头痛、低热、耳道有周期性大量脓液流出。
如果侵入到颅内，就会引起化脓性脑膜炎或脑脓肿等，可出现持续性头痛、喷射性呕吐、嗜睡、失语甚至昏迷症状；如果侵犯面神经，可发生周围性面瘫，患者患耳侧的眼皮闭不拢，嘴角歪向对侧；若侵犯内耳，则出现听力下降、天旋地转的眩晕、恶心和呕吐等症状。
因为由于胆脂瘤位置的不同，患者的表现会多种多样，有的很不典型，所以，有长期耳朵流脓、听力下降、耳鸣的慢性中耳炎患者，应及时求助于耳科医师，看是否有胆脂瘤存在的可能。通过耳内镜检查和颞骨CT检查，就可以确诊胆脂瘤性中耳炎。
如有胆脂瘤存在
就应及时手术清除
并重建中耳结构
面神经在耳朵里经过，当病变严重时候，不易辨认神经和炎症肉芽，手术要注意防止面瘫的可能。目前的显微外科技术，对处理胆脂瘤中耳炎已经有成熟的经验。手术不仅可轻松地清除胆脂瘤，在神经未受伤的情况下，多数可以重建听力，治疗耳鸣。
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