腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄是一回事儿吗 [复制链接]

部分患者对腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症“傻傻分不清楚”，虽然知道它们都是腰椎上的病变，但却不知道两者有什么关系以及是不是一回事儿。其实腰椎间盘突出症可以引起椎管狭窄，但腰椎管狭窄并不一定都是椎间盘突出引起的。当您明确了这个逻辑关系后，我再跟您谈谈它俩的区别。

椎间盘发生退行性改变是引起腰椎间盘突出症的常见原因。再就是长期从事体力劳动造成的腰肌劳损，或是急性外伤、受寒、受潮也会引起腰椎间盘的突出。随着年龄增长，人体器官逐渐衰竭，椎间盘会发生退变，髓核逐渐失去弹性，纤维环也会出现裂缝，当髓核从纤维环破裂处突出后，神经根就会受压，导致椎间盘有突出的症状。

腰椎间盘突出症的主要症状为：腰痛和坐骨神经痛，并伴有下肢的疼痛、麻木和无力等症状。随着病情严重，症状也会逐渐加重。一般表现为反复性的腰痛，并伴有腿部放射性疼痛。慢慢地会发展到臀部、大腿、甚至足背也会发生疼痛。而部分患者可能会出现肌无力、下肢感觉功能失调、步态异常、大小便功能障碍等症状，严重时可能会引起瘫痪。

而腰椎间盘突出症的治疗一般以保守治疗为主，比如：卧床休息，按摩，理疗，牵引，针灸，药物的口服和外用，打针输液等。有些患者经过上述的保守治疗后，病情得到了缓解甚至临床治愈。

但有些患者由于神经受压较为明显，经过保守治疗后效果不理想，还是会影响到工作和生活。那这个时候可能要考虑对其进行治疗解压，比如：体外冲击波、中频干扰电、红外线治疗仪、空气波压力治疗机、低频脉冲电疗仪；同时也有中医康复，中医康复、针灸、雷火灸等项目；且针对长期饱受颈肩腰腿痛折磨且不能手术的患者会开展射频消融技术。

虽然椎间盘的突出使神经根受到压迫，导致患者出现了一些相应症状，但这个时候对椎管容积还并未造成太大影响，而马尾神经还相对自由，所以还不会引起椎管狭窄。

腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是我们腰椎的常见疾病，它的形成原因较为复杂，比如先天性的腰椎管狭窄：它主要是由于椎节在生长过程中发育不良造成的，导致椎管本身变得狭窄，致使神经根受到刺激或压迫而引发一系列的临床症状。

在整个椎间盘退变的过程中，椎间盘的高度会下降，使侧方小关节承力部位发生变化，上下椎体后缘发生碰撞刺激，引起骨质增生、小关节的增生紊乱、*韧带折叠、*韧带增厚钙化等现象。而这些现象则会导致椎管容积越来越小，使马尾神经不能自由漂浮，被箍成一团，于是形成了椎管狭窄。

比如：最典型的症状就是间接性跛行。所以腰椎狭窄的患者会有走一会就走不动了，但是歇一会就又能走的这种症状。而这也是腰椎狭窄非常重要的一个生理上的解释。但如果腰椎管狭窄的患者在每次行走都不能超过米，这个时候就需要考虑进行手术减压了。