在耳鼻喉科门诊临床工作中,经常碰到外耳道疼痛就诊的患者,病因五花八门。有体质因素,比如糖尿病患者,局部血液循环障碍,容易造成感染;有外耳道异物堵塞引起继发性感染等等因素。如果说这些因素是非自我原因造成的,情理之中。然而,有一种行为,是自我导致外耳道炎症元凶:一天多次频繁掏耳。
为社么自己频繁掏耳会容易导致外耳道炎呢?这就要从外耳道皮肤结构解剖说起。
外耳道是自耳甲腔深处的外耳门向内侧延伸到鼓膜的弯曲管道,在成人长约2.5~3.5cm。
外耳道的外侧1/3以外耳道软骨为基础,为软骨性外耳道,内侧2/3以骨为基础,为骨性外耳道。两者交界处较狭窄;狭窄处距外耳门约2cm,外耳道最狭窄处称为峡,有阻止异物进入外耳道侵害鼓膜的作用。婴幼儿骨性外耳道发育未全,软骨性外耳道的底与顶靠近呈裂隙状。
外耳道的皮肤薄,与软骨膜及骨膜紧密相连。软骨性外耳道的皮肤富有毛囊、皮脂腺及耵聍腺,是疖肿的易发部位之一。
如果频繁掏耳,因为耳道皮肤菲薄,并和骨质粘连紧密,容易造成皮肤损伤并出现感染,从而造成外耳道炎,引发激烈疼痛。
一般认为“一天尽量不要掏耳超过两次,并尽量使用耳用棉签轻柔清理外耳道。切忌用金属硬质棍棒掏耳,同时掏耳时候,要避开他人,保持稳定体位,以免意外发生。