外耳道狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/8/18 15:11:00

热力的温度达到47℃,人体皮肤就有痛的感觉,如果超过55℃,皮肤组织则已经损伤。普通火焰温度为℃-℃,火灾达℃以上。烧伤后的急救及时,可以减轻烧伤的深度,减少合并症的发生,降低死亡率。急救应体现一个“快”字,俗语说,水火不留情。

1、烧伤急救原则:①关键在于迅速排出致伤因素,使病人脱离现场,放置到安全地方。②不医院,医务人员此时要保持镇静、清醒,对于危及病人生命的合并伤,如大出血、骨折、窒息、外伤、急性中*等,应先给以必要的急救处理。③应尽快建立静脉通道,给予补液治疗,避免过多的饮水,以免发生呕吐,尤其是单纯的喝白开水会发生水中*。适量口服淡盐水或烧伤饮料。④创面可不做特殊处理,以免再受损伤或污染,尤其注意在创面上禁涂有色外用药。

2、烧伤后冷水冲洗:①应在上后6小时内进行,时间越早,效果越好。②一般烧伤面积大于20%者不宜冷疗,因为大面积冷疗可出现低体温,易引起休克。③时间不宜过长一般应在30分钟到1小时。④水温10℃左右为宜,可采用自来水或清水,如水温偏低,伤员自觉太冷时,可暂停数分钟后继续施行。

3、烧伤后创面不能涂红药水甲紫等有色的外用药。会影响创面深度的判断及增加清创困难,对以后治疗增加难度。大面积创面外涂红汞可导致中*,小面积外涂愈合后可色素加重影响容貌。

4、烧伤创面起水疱大小与烧伤的深度、部位有直接关系。深Ⅱ度烧伤损害表皮、真皮浅层和部分皮肤附属结构,受累处原有的组织结构消失,发生凝固坏死,出现的水疱比较小,不需要处理。浅Ⅱ度烧伤损害表皮全层和真皮浅层,表皮与真皮分离,毛细血管通透性增加,渗出多导致形成皮下水疱,受损区皮肤越薄(如:腹壁或四肢内侧)水疱也越大。烧伤后出现的小水疱无须处理,待自行吸收。大水疱(直径大于1cm)可用注射器抽出疱液或在水疱低位剪口引流,疱皮应保留3-5天。实验证明:①水疱皮完整时减少创面水分蒸发(尤其大面积创面),②减轻疼痛③不会因干燥使创面加深④保护创面不宜被污染。

5、手术植皮:又称皮片移植术,就是通过手术的方法,切取皮肤的部分厚片或全层厚皮片,完全与身体分离,移植到另一处,重新建立血液循环,并继续保持皮肤功能,已达到整形修复的目的。植皮术对烧伤病人及早封闭创面,起着举足轻重的作用。优点:①减少创面渗出、并发症及创面感染②减少病人痛苦,缩短疗程,提高病人生存率③减轻瘢痕增生,改善功能部位的恢复

6、瘢痕:深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面愈合后1-3个月瘢痕开始逐渐增厚,高出周围正常皮肤,质地变硬,充血逐渐加剧呈鲜红色,此时伴有刺痒、刺痛、灼热或紧缩感都是正常的,创面愈合后尽早开始抗瘢痕治疗及功能治疗(瘢痕增生期一般6-8个月,瘢痕体质1年以上)。

陈光玉,男,副主任医师,毕业于内蒙古民族大学,本科学历。从事烧伤科15年,多次参加烧烫伤培训学习,年进修于医院医院(医院)烧伤整形科。对各类烧烫伤、电击伤、化学烧伤、冻伤及褥疮的常规处理及手术治疗有丰富的临床工作经验。

擅长蒙西药结合治疗烧伤创面,大面积重度烧烫伤患者早期补液抗休克治疗,感染期清创、切、削痂及植皮(异体皮、自体皮、微粒皮)治疗,后期抗疤痕治疗,各部位功能锻炼及切疤松解手术治疗。

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