医院静悄悄，值班的实习女护士在科室内游走，她反复巡视病房、查看病人体征，确保无异样。也有困意袭来的时候，她走到洗手间，试图用冷水让自己清醒一些。
凉意驱散些许困倦的时候，缓慢的脚步声从旁传来，她一转头——眼前的人浑身裹着纱布，只露出一双眼睛，步伐颤颤巍巍向她走来……
（△大概就是这样）
“第一次到烧伤科的实习护士有被吓晕过去的，我们都需要调节很久才能适应。”医院烧伤整形科主任刘月明回忆道，“业内都说‘又脏又累烧伤科’，由于烧伤后的伤口有很多分泌物，所以一进到烧伤科味道是很重的，现在条件要好得多了。”
刘月明在刚参加工作时，曾因为蛋炒饭和蛋白质烧焦的气味相似，而数次难以下咽。随着经济发展水平和医疗水平的提升，疾病谱发生了改变，科室环境也有了改善。“烧伤病人是最痛苦的，他们承受着剧烈的疼痛，面临着生命危险，就算活下来了，克服心理创伤重返社会也非常困难。”
对于患者来说
这是一场从里到外的艰难“修行”
年前，因工厂失火意外受伤的五名医院，伤者烧伤面积最高达98%，其余人都超过了50%。几乎是立刻，所有急诊科、烧伤科的人员都聚到了一起，采取急救措施。
对于烧伤病人来说，打通静脉通道是抢救关键，由于烧伤后皮肤弹性消失，里面肿胀外面紧绷，一到两个小时后就可能窒息死亡，因此必须第一时间切开气管打通静脉通路，保证氧气供应及药物输送。
切开普通病人的气管并不难，但是烧伤病人烧伤后皮肤烧焦且弹性消失，找不到血管也摸不到波动，只能凭借医生的经验来判断并采取行动。
当时，医院烧伤科及时切开了两名伤者的气管，打开液体通道，成功维持了伤者生命体征并按医院。“医院来说是很成功的，我们有这样的能力所以增加了患者成功救治的可能性，听说当晚的病人现在康复得不错。”刘月明说。
这样惊险的场景在烧伤科并不罕见。在烧伤科，多数病人在烧伤之后外貌都会受到影响，而治疗烧伤往往和整形修复是不可分割的，因此过去的“烧伤科”成为了现在的“烧伤整形科”。在烧伤科工作的医护人员不仅要面对伤情惨烈的病患，还要经受着心理的考验，不仅要换药切痂，还要直面患者的心理异常。
经历过烧伤事故的患者容易发生创伤后应激功能障碍（PTSD）、抑郁、焦虑等心理异常，表现为消极治疗、产生幻觉等等。“有过睡不着说天花板上有蛇的病人，也有产生了被害妄想后躲起来不接受治疗的病人，这种心理上并发的异常在烧伤病人中不算少。”刘月明介绍道，“让这些人能够重返社会不仅需要恢复他们的容貌，也需要重建他们的心理。”
烧伤科的日常：
又脏又累，有苦有乐
刘月明是第三*医大学外科学烧伤专业博士，早年实习时，近乎每周都会有一批烧伤病人被送来。由于烧伤病人的救治往往需要一个团队，因此一旦来了病人，整个团队便会聚集到一起。“虽然我们科室很辛苦，但是我观察到烧伤科都是非常团结的，一来了病人大家都会来帮忙，这也是为什么我选择留在这里。”
“很多基层单位其实是不愿意干烧伤的，都叫‘又脏又累烧伤科’。”刘月明介绍道，“患者的伤口全身都是，而且有很多分泌物，早期基本上每天都需要换药，如果烧伤感染之后患上脓*症更是要一天几换。换药也不是一个人可以做的，就是给小朋友换药都需要3-5个人。”
医务人员们整日都在接触那些普通人目不忍视的伤口，久而久之已经养成了强大的心理，甚至还会开玩笑来“苦中作乐”。“我们有时候开玩笑说，烧伤科做久了审美都改变了。”刘月明说，“我们每天都能看到创面的变化，有些在外人看来血淋淋的创面，我们还会指着说‘这个创面长得好看啊！’，因为对我们来说有希望恢复和正在向好生长的创面就是长得‘好看’的。”
将大面积烧伤的病人成功救治的成就感是极大的，但救治烧伤后，患者还面临着重返社会的考验。刘月明说：“在重返社会的环节是非常需要社会提供帮助的，比如技工和心理帮扶，当然最重要的还是提升社会观念的接纳度，不让他们感觉到被排斥在社会之外。”
永不沉睡的队伍：
提升学科技术，护好一方平安
“年左右就可以非常明显的感觉到重大意外事故发生次数的减少，我们非常乐于见到这样的情况。虽然情况没有过去那么严峻，但对烧伤患者的救治能力必须作为一种重要的安全保障性医疗资源进行储备，还是需要在各个区域上培养一支关键时刻可靠的、能救命的队伍。”刘月明说，“像是年前受伤的五名患者，如果我们没有及时处理的能力，很可能就救不回来了。”
烧伤外科和麻醉、重症、临床药学、营养、康复、心理、信息科等科室密切相关，医院通过多学科的综合救治，确保患者休克期和围手术期的生命体征平稳。由于烧伤及慢性创面患者用药较为复杂且院内感染率高，临床药学有专业药师与临床医师一起查房、指导抗生素和相关辅助药物的使用。烧伤患者在康复过程中大量流失体液及营养，功能性烧伤患者还需要进行机能的复健，康复科、营养科有针对性的制定方案，促进患者的机体功能康复。
“烧伤病人在康复过程中需要大量的营养支持，热量、蛋白质、维生素……我们虽然有数据但不知道怎么让病人摄入，就需要营养科来制定方案。再比如，对于功能性烧伤的患者，植皮后需要康复科来进行系统康复训练。”刘月明介绍道。对烧伤后产生应激功能障碍（PTSD）、抑郁、焦虑等心理异常的患者，邀请心理咨询师协助心理辅导与药物干预指导，促进患者的心理健康和社会适应能力改善。
刘月明说：“一定要提升学科技术，保证人员储备，让病人获得高质量的救治，护佑好一个区域的平安。”
深圳市医院烧伤外科
烧伤学科由创面修复、烧伤感染与炎症及瘢痕治疗三个亚专业和创面修复与瘢痕防治临床转化医学实验室组成，医护团队26人：博士3人，其中博士后1人，主任医师3人，硕士研究生导师2人，专职研究人员2人，多人到哥伦比亚大学医学中心、锡耶纳大学及香港大学医学院进修学习。收治各类烧烫伤患者、各种皮肤软组织缺损、糖尿病足褥疮等慢性难愈性创面及病理性瘢痕患者。
年门诊人次，出院患者人次，分别位居深圳市专科第一名和第二名。近5年团队成员主持国家自然科学基金委项目1项，广东省自然科学基金委课题1项，省卫健委及医学会课题各1项，市局级课题5项；培养硕士研究生10名；主编人卫版教材1部，发表论文29篇，其中SCI收录9篇；申请专利8项，已授权6项。
医院特色专科，医院的重视和支持，年获批龙华区创面修复与瘢痕防治临床转化医学实验室，卫健局划拨专项建设经费万元；年获批龙华区重点学科，每年建设经费10万元，单位等额匹配。年获批龙华区医学重点学科，每年建设经费万元。近5年烧伤外科在人才培养、科研教学和专科仪器设备和教学科研方面投入近0万元。
科室的建设目标是开医院烧伤专科具备的医疗技术，专科技术在全市领先，达到广东省先进水平；建立深圳北部烧创伤救治中心；建立市级创面修复与瘢痕防治临床转化医学重点实验室。在慢性创面修复方面形成特色，构建一支梯队合理的学科团队促进研究成果转化，科研教学获得进展，达到专科疾病不出区即可获得高水平救治的目标，护佑一方平安。
记者：袁冰清
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