食管腐蚀性灼伤临床常见，是由于吞服腐蚀剂引起的食管损伤和炎症。儿童及成人均可发生，腐蚀剂一般为强酸或强碱，后者常是家庭清洁剂，如氢氧化钠、含氯漂白剂。吞服腐蚀剂的原因，在小儿多为误服，常在5岁以上，成人则多为企图自杀而吞服。吞下液体腐蚀剂后，很快通过食管，主要损伤常是食管下段及胃，而固体腐蚀型常导致口腔、咽部及食管上段烧伤。强酸与强碱等造成的食管损伤一般都很严重，可引起食管黏膜糜烂、坏死、穿孔，纵隔炎，中*性休克，甚至死亡。
一般吞服腐蚀剂立即感口腔、咽部及胸骨后疼痛，吞咽时尤为明显。疼痛严重时可放射至肩部，胃有灼伤时可有上腹痛，病人因吞咽痛而拒食，唾液增多，亦可发生呕吐，呕吐物常混有血性液体。伤情严重者出现，尚可出现高热、昏迷、虚脱等中*现象。大量吞服强酸，尚可引起代谢性酸中*，少数病人因声门受累或因反流、误吸引起肺部感染，均可出现呼吸困难，甚至引起窒息。
食管或胃的腐蚀伤病人出现呕血或黑便，严重者可因大出血无法控制而死亡。少量呕血可由创面渗血或坏死组织脱落出血引起，大量呕血或黑便一般多发生在伤后10天左右，常由溃疡穿透至邻近大血管引起。
吞咽困难是食管腐蚀伤的突出表现，常表现为马鞍型。在伤后早期因食管炎性水肿可表现不同程度的吞咽困难，1周左右随着炎症水肿逐渐消退症状缓解，若食管损伤不严重，可不形成瘢痕狭窄，逐渐恢复正常饮食；如食管灼伤严重，2周后因纤维结缔组织增生，瘢痕挛缩而致狭窄，再度出现吞咽困难，最后甚至流汁饮食亦难咽下，导致病人贫血、消瘦、体重下降、营养不良等症状
诊断：从病史及症状即可做出诊断。
治疗：1、早期处理：立即口服植物油或蛋白水，以保护食管和胃的粘膜。早期使用肾上腺皮质激素及抗生素，可减轻炎症及预防感染，在愈合过程中可减轻纤维组织增生及瘢痕形成。不能进食者，应给与静脉补液及营养液；能进食时应早进食。
2、食管扩张适用于狭窄段短的病例，应在3~6周后瘢痕狭窄形成的早期进行。
3、手术疗法：
结肠代食管术对广泛食管狭窄病例，经腹切取带血管蒂的结肠通过胸骨后隧道(狭窄胸段食管旷置)或经原食管床(切除狭窄段食管)送至颈部与颈部食管或下咽吻合，下端与胃吻合。手术创伤较大，术后易出现进食障碍，恢复时间较长。
食管胃吻合术广泛食管狭窄，可经胸切除食管，于颈部行食管胃吻合。手术符合人体生理解剖结构，后遗症较小，是常用的术式。
其他治疗
内镜治疗，包括食管扩张术、食管内支架置放术、食管镜下对狭窄部位行微波切开或激光放射切开术等。近年来经内镜治疗食管瘢痕狭窄获得了很大进展，部分患者因此可免于手术治疗，其中经食管镜行食管扩张术和食管内支架置放术的疗效已得到公认。内镜治疗的主要并发症是穿孔和出血，如果操作得当，发生率并不高。
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