医学新视界
耳聋诊治进展
耳朵是我们感受世界重要的器官,凭借耳朵,我们可以听到自然万物的声音,感受世界的美好和与我们息息相关的幸福。本次讲座,由耳鼻喉科蒲凡副教授为我们带来了耳聋诊治的相关知识。
听力损害的现状
耳聋是听觉传导通路发生器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称。讲座开始,蒲凡副教授指出我国聋残人士约有万人,6岁以下的儿童达到10万,而全国明显听力障碍的人群约占总人口数的7-10%,聋残者有近1亿。同时,听力障碍可分为不同程度,分别是重听、聋和聋哑。其中重听是程度最轻的;聋是显著影响正常社交能力的听力减退;聋哑则是因听力障碍不能以语言进行正常社交。
耳朵形态及功能
耳蜗里的液体收到振动可以接受声波,外耳只是用于传音,中耳功能为传音和扩音,内耳可以感音。蒲凡副教授提醒同学们挖耳朵时要格外小心,因为外耳道深度仅有2.5-3.5厘米。蒲凡副教授还拿临床病理生动形象地说明外耳道的狭窄处,一般棉签会卡到外耳道的狭窄处,轻提成人外耳道或轻往下拉儿童外耳道,可以轻松把棉签拿出来。
与耳有关疾病
说到耳聋的病理学,同学们都饶有兴趣。蒲凡副教授介绍道,耳聋按照病变部位可分为传导性耳聋和感音性耳聋。传导性耳聋发生的部位是外耳和中耳,此时传音作用减弱;感应性耳聋发生的部位在内耳,此时感音作用减弱。
按病变性质又可分为器质性聋和功能性聋,前者是耳朵自身器官出现了问题,后者是耳朵自身没问题,精神或其他方面的原因导致了耳聋。
先天性耳聋的病因有先天性外耳道闭锁,鼓膜或听骨发育异常;后天性耳聋的病因有年龄增长,外耳道异物堵塞,耵聍,或者外耳和中耳的炎症,肿瘤和外伤,全身疾病相关性聋,药物性聋,以及耳膜化症等。
最后一种分类是混合性聋。例:急性化脓性中耳炎,常常在婴幼儿时期发生,会破坏中耳和内耳之间的骨头,导致同时产生传导性聋和感音性聋。其他的耳聋类型还包括药物性聋和突发性聋。
除了分类,蒲凡副教授还介绍了其他的耳部疾病,如分泌性中耳炎,多数继发于急性中耳炎之后,这种疾病在儿童中很多见,7岁可达90%。1岁以前儿童生病,除了可能是呼吸道方面的疾病外,还可能是中耳炎,这时候需要家长留个心眼,带孩子去耳鼻喉科诊断。成年人单侧分泌性中耳炎时,要注意诊断是否有鼻咽癌,因为中耳炎可由鼻咽癌引起。经过蒲凡副教授流利大方的介绍,同学们都受益匪浅。
预防和治疗方法
在预防方面,杜绝近亲结婚可以减少患病概率。蒲凡副教授建议同学们平时不长时间戴耳机,因为听力细胞不能再生,长时间听耳机对耳朵的伤害很大。
目前,常见的医疗手段有鼓膜修复术、听骨链重建术和鼓膜成形术。而高压氧舱也对治疗有一定帮助。蒲凡副教授还叮嘱同学们助听器与人工耳蜗的使用要因人而异,助听器类似麦克风,不是全聋的病人可以使用助听器,全聋则适合使用电子耳蜗。对于双侧外耳畸形的婴儿应尽早处理,避免因听不到声音妨碍语言的学习导致又聋又哑的情况,但单侧耳可以7岁后处理。对于突发性耳聋,需要把握治疗时机,尽量在6h以内得到救治,成功率会大大提高。
讲座很快接近尾声,感谢蒲凡副教授为同学们带来干货满满的一堂讲座,相信同学们经过这次讲座后,对于耳聋诊治有了更深的理解。听力是我们感知世界美好的渠道,同学们都应该尽量保护好自己的耳朵哦!
图片
学生会学习部
文稿
胡晓晓
排版
姚 茜
初审
孙万源
复审
王晓慧
终审
陈乐平
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