老年听力损失的治疗和干预与其病因密切相关。首先强调对原发疾病的治疗，同时按照听力损失程度选择适宜的干预方法。早期以药物和聆听训练为主，效果不佳时酌情验配助听器或植入人工耳蜗。
药物对于常见内耳疾病，如突发性聋、梅尼埃病等所导致的听力损失，应参考相关临床指南进行针对性治疗；对伴有耳鸣的患者可使用药物减轻症状，提高生活质量（如应用银杏叶提取物等）；对伴有眩晕的患者要积极查找原因，通过药物减轻症状提高生活质量；对于伴有全身慢性疾病的老年听力损失患者，应积极治疗原发疾病并开展听觉保护性随访；对于伴有轻度认知功能障碍的患者，建议尽早使用改善认知功能的药物。
助听器助听器是帮助老年听力损失患者提高听力、改善听觉言语交流的有效手段，但在未经充分医学评估和听力学评估的情况下，应避免不恰当使用助听器。为老年人验配助听器的关键是使其能在不同聆听环境下轻松理解言语，重新获得对声音的真实感受，最终接受助听器并从中获益。
1.助听器验配适应证及一般原则
⑴轻、中度听力损失者，尤其是安静环境下言语识别率较好者，建议首选助听器作为听力补偿手段。
⑵重度、极重度听力损失者，在佩戴助听器后不能满足听力基本需求时，要及时考虑人工耳蜗植入。如暂时不具备手术条件，则仍建议使用大功率助听器。
⑶双耳听力损失者，推荐双耳验配助听器。
2.助听器验配流程
⑴助听器预选：老年听力损失可能存在持续加重的趋势，选择助听器时应留有一定备用增益空间；对年龄较大且手指灵活度欠佳的患者，推荐选配耳背式助听器；对轻、中度听损者可选用较舒适的“开放耳”助听器，也可制作硬耳模。总之，老年听力损失患者应尽量避免选配定制式（耳内式、耳道式、深耳道式）助听器。
⑵助听器验配：助听器的验配水平直接影响其使用效果。因此，建议老年听力损失患者到专业医疗机构或有资质的助听器验配中心进行验配。验配师可通过模拟日常生活场景，根据患者的感受适当调整助听器参数，增进其对助听器的适应。
⑶跟踪随访：助听器验配后要进行定期随访，了解助听器的使用以及患者听力损失的变化情况，据此优化调整助听器参数或转诊至专科门诊做进一步诊治。
3.助听器验配的注意事项
遇到以下情况应首先考虑转诊就医，暂时不宜验配助听器：
①传导性听力损失；
②3个月内的突发性听力损失；
③进行性或波动性听力损失；
④伴有耳痛、耳漏、耳鸣、眩晕或头痛；
⑤外耳道耵聍栓塞或外耳道狭窄/闭锁；
⑥在使用助听器过程中，如果出现听力下降、头晕等不适症状，应及时转诊至专科医师进行评估。
人工耳蜗人工耳蜗是目前解决重度或极重度感音神经性听力损失最为直接有效的康复手段，对改善老年人言语识别率和交流能力有良好效果。
1.老年人工耳蜗植入的适宜人群
老年听力损失患者既往具有良好的听觉言语基础，人工耳蜗植入后多效果明确。当符合人工耳蜗植入手术适应证时，应尽早植入人工耳蜗，提高生活质量。
适应证包括：
⑴双耳重度或极重度感音神经性聋，依靠助听器不能进行正常听觉言语交流；
⑵能耐受全身麻醉手术；
⑶具备良好的心理素质，本人及家庭对手术效果有合理的期望值；
⑷能够坚持听觉康复训练并有良好的家庭支持；
⑸通过术前中枢功能和认知功能评估。
2.老年人工耳蜗植入的效果
老年听力损失患者植入人工耳蜗后，各频率听阈改善显著；术后的言语识别率较术前有显著提高。相对于助昕器，人工耳蜗可更好地提高老年听力损失患者在安静和噪声环境下的言语识别率和理解能力。
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