本文转自：海峡导报
导报讯（记者李方芳通讯员刘云芳）通过肋骨间约6厘米的小切口，置换人体最大的血管——升主动脉，这一技术要求极高的微创手术，近期在厦门医院（简称“厦心”）成功开展。微小的创口恢复极快，患者术后一天即可下地活动，约一周后就顺利康复出院了。70岁的李奶奶在半年前开始间断出现胸背部不适，尤其是在激动或劳作时，胸闷、心悸等症状愈发严重。在医院经心脏彩超、CT等检查后，确诊患有升主动脉瘤，并伴有主动脉瓣畸形及重度狭窄、关闭不全。像李奶奶这种情况，常规的做法是通过胸骨正中切口进行手术，创口长达20厘米。这样的大血管手术联合瓣膜置换，创伤较大、术后疼痛明显，患者恢复较慢。考虑到李奶奶还伴有严重的骨质疏松，手术团队讨论后，决定采用完全不伤及胸骨的经肋间微创小切口的方式进行手术。这是目前国际上难度较高、挑战较大的技术，国内鲜有单位可以开展。“通过肋间小切口进行手术，不需要劈开胸骨，大大减少患者的创伤，术后恢复更快，对于骨质疏松的老人，可以避免出现胸骨不愈合等严重并发症，也可以显著减少出血，减轻术后疼痛。”厦心心脏外科林智主任介绍，在充分完善术前准备后，他带领团队施行微创肋间小切口wheat手术，克服了各种困难，4个多小时的手术顺利结束，术中食道超声显示人造瓣膜工作正常，血管吻合口无出血，手术全程无输血。术后隔天，李奶奶便下地活动，一周后即顺利出院。医生介绍，主动脉瓣二叶畸形多数没有确切的遗传性，但是在家属内部的发生率会相对较高，建议家属做心超明确一下。总之，发现主动脉瓣二叶畸形后，既不用恐慌，也不能无动于衷，要听从医生的专业建议，明确自己的随访或诊治方案。